07/08/2026
À partir du 1er octobre 2026, les médicaments à service médical rendu faible ne bénéficient plus de la prise en charge à 100 % au titre de l'ALD. Ils sont remboursés à 15 %, les 85 % restants étant à votre charge ou à celle de votre complémentaire. 171 spécialités sont concernées. On vous explique.
SMR : comment la Haute Autorité de santé évalue vos médicaments
Le service médical rendu, abrégé SMR, désigne l'intérêt médical d'un médicament tel qu'il est évalué par la Haute Autorité de santé. Pour chaque médicament, la HAS examine trois choses : la gravité de la maladie traitée, la place du médicament dans la stratégie thérapeutique, et son efficacité au regard de ses effets secondaires.
Plus le SMR est jugé important, plus le taux de remboursement est élevé. Selon l'Assurance maladie, ces taux sont de 65 % pour les médicaments à SMR majeur ou important, 30 % pour ceux à SMR modéré et 15 % pour ceux à SMR faible. Ces taux sont ceux qui s'appliquent dans le cas général, quand aucune exonération n'entre en jeu.
Petite précision, un SMR « faible » ne veut pas dire qu'un médicament est inefficace ou peu utile. Il signifie que son intérêt thérapeutique est jugé limité au regard de ces trois critères, souvent parce qu'il existe des alternatives ou parce que le bénéfice mesuré à l'échelle d'une population est modeste. Cela ne dit rien de ce que ce médicament vous apporte, à vous, dans votre quotidien.
La fin de l'exonération ALD au 1er octobre
Jusqu'à présent, si vous êtes reconnu en ALD, beaucoup de vos médicaments étaient pris en charge à 100 % au titre de cette affection. C'est ce qu'on appelle l'exonération du ticket modérateur, le ticket modérateur étant la part du tarif de la Sécurité sociale qui reste normalement à votre charge.
À partir du 1er octobre 2026, les médicaments à SMR faible ne bénéficient plus de cette exonération. Ils sont remboursés à 15 % seulement, et les 85 % restants sont à votre charge ou à celle de votre complémentaire santé.
Votre statut ALD, lui, n'est pas remis en cause. C'est le périmètre de ce qu'il couvre qui se réduit sur ce point précis.
171 spécialités concernées : quels médicaments sont visés ?
La mesure porte sur les médicaments classés à SMR faible par la HAS, soit 171 spécialités identifiées par l'Assurance maladie.
Elles appartiennent surtout à des catégories de traitements qualifiées de « confort » ou de traitements des symptômes. C'est une désignation administrative, et nous tenons à la nuancer : ces médicaments peuvent être essentiels à votre qualité de vie. Un antalgique qui vous permet de dormir, un produit qui rend une raideur matinale supportable, un traitement qui apaise un effet indésirable de votre traitement de fond ne sont pas des accessoires.
Comment savoir si vos médicaments sont dans la liste
Trois moyens, à choisir selon ce qui vous est le plus simple.
La base de données publique des médicaments
Rendez-vous sur https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/ et recherchez le nom de votre médicament. Vous y trouverez son SMR et son taux de remboursement.
Votre pharmacien
C'est le plus rapide. Il voit immédiatement le taux de remboursement et peut vous dire si votre traitement fait partie des spécialités concernées.
Vos relevés de remboursement sur ameli
Connectez-vous à votre compte https://www.ameli.fr/ et regardez vos derniers relevés. Les médicaments remboursés à 15 % y sont identifiables.
Quel reste à charge, et que couvre votre complémentaire santé ?
Si l'un de vos médicaments est concerné, le reste à charge portera sur 85 % de son prix. Votre complémentaire santé pourra le prendre en charge en totalité, en partie, ou pas du tout, selon votre contrat.
Sur ces dossiers, notre travail consiste à porter la réalité de la polyarthrite rhumatoïde là où les décisions se préparent, à obtenir des garanties concrètes, et à vous transmettre une information vérifiée. Nous documentons aussi l'impact réel des mesures, et pour cela nous avons besoin de vos remontées : si votre reste à charge augmente à partir d'octobre, dites-le nous. Ce travail ne tient qu'à une chose, le nombre de personnes que nous représentons, parce que c'est ce qui nous ouvre les portes et donne du poids à ce que nous disons. Si cet article vous a été utile, adhérez à l'ANDAR ou faites un don, et parlez de nous autour de vous.